Metodi moderni per il trattamento delle vene varicose delle gambe

Trattamento delle vene varicose delle gambe È un compito difficile sia per il medico-fotologo che per il paziente stesso. Ciò è dovuto a diverse forme e fasi della malattia, che richiedono misure terapeutiche significativamente diverse. Un ruolo importante è svolto dal principio di lesioni minime e dalla riabilitazione più rapida del paziente. Effettivamente e, allo stesso tempo, le procedure terapeutiche risparmiate sono ad alta tecnologia e richiedono moderne attrezzature mediche e specialisti qualificati-fotocolisti.

Modi per il trattamento delle vene varicose:

• Eventi conservativi
• Scleroterapia
• Metodi chirurgici

Quasi sempre, i metodi di trattamento vengono utilizzati insieme, combinati e si completano con successo a vicenda.

Trattamento conservativo delle vene varicose.

Questa è una serie di misure volte a ridurre il rischio di complicanze della varicosità e migliorare la qualità della vita del paziente. Questo metodo non elimina le vene varicose e quindi richiede un uso costante.

• Correzione dello stile di vita -Measure volte ad addestrare la cosiddetta pompa muscolare-venosa. La pompa muscolare-veicolo è una specie di pompa che fornisce un deflusso di sangue venoso dagli arti inferiori. Il funzionamento di tale pompa è possibile grazie al lavoro articolare dei muscoli e delle vene delle gambe. Con la contrazione muscolare, le vene vengono compresse, passando tra e all'interno dei muscoli, quindi il sangue si muove verso il cuore. L'allenamento include vari esercizi, carichi di sport dinamici. Swimming, lezioni su una bici da ginnastica, camminata scandinava, corsa da sci sono molto utili. È necessario escludere lunghe gambe statiche. Per migliorare il deflusso venoso, il drenaggio pastorale così chiamato è utile durante il giorno, cioè l'adozione della posa in cui le gambe si trovano in una posizione elevata, che contribuisce al deflusso venoso. Ad esempio, la parvenza di una "posa di cowboy" - quando una persona seduta su una sedia mette le gambe sul tavolo. La ginnastica respiratoria è utile, perché una corretta respirazione profonda stimola il flusso venoso del sangue. Si consiglia di escludere il surriscaldamento del corpo, poiché il tono delle vene diminuisce in modo significativo. La stagnazione venosa derivante da questo è un fattore che danneggia il muro delle vene.

• Dieta È un componente importante della terapia. Il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine ed elementi di traccia. Una corretta alimentazione contribuisce alle normali partenze fisiologiche. In assenza di costipazione e frequente gonfiore dell'addome, rimane un normale deflusso di sangue venoso dagli arti inferiori e la probabilità di vene varicose è ridotta.
• Terapia di compressioneInclude l'uso di vari bende, bende, maglieria, dispositivi meccanici. Sulla superficie delle gambe, si crea una pressione, che viene trasmessa a tessuti in profondità e ha un effetto terapeutico o preventivo.

Il valore principale in compressione è attualmente Maglieria di compressione medica. Il binting elastico delle gambe è ora usato molto meno spesso. I vantaggi dei prodotti a maglia a compressione su bendaggi sono evidenti: la semplicità e la facilità di indossare mantenendo la pressione necessaria e fisiologicamente dosata. Il cestino delle gambe viene utilizzato in casi speciali: in una forma speciale delle gambe, in caso di un corso complesso di ulcere trofiche venose, in alcune fasi del trattamento chirurgico della varicosità. La corretta fasciatura è un processo complesso eseguito solo sotto la supervisione di un medico.

La selezione del tipo, della forma e della classe di maglieria dovrebbe essere effettuata da uno specialista. Ciò è dovuto al fatto che ci sono alcune controindicazioni per indossare dispositivi medici a compressione. Per esempio:

• La grave insufficienza cardiopolmonare è una controindicazione per la compressione delle gambe.
• La massima efficienza di un particolare prodotto in un particolare paziente è importante.
• Nel trattamento delle malattie croniche delle vene, in particolare i casi avanzati di vene varicose, che sono accompagnati da un edema venoso significativo, la variabile di compressione così chiamata, creata utilizzando l'apparato dinamico di pneumocompressione.
• Nel trattamento farmacologico della malattia varicosa I farmaci flebotropi così chiamati (sinonimi sono la principale importanza dei farmaci attivi, fleboprotector). Questo è un folto gruppo di farmaci che può ridurre la gravità dell'edema venoso cronico e altre manifestazioni delle vene croniche. Sfortunatamente, i farmaci flebotropi non ripristinano la varicosità modificata le vene. I medicinali di questo gruppo sono prescritti sotto forma di corsi per 2-4 mesi. Questi fondi sono efficaci solo quando l'amministrazione orale.
• Il metodo più efficace delle vene varicose di fisioterapia è Stimolazione muscolare elettrica degli arti inferiori. Questo metodo può essere usato quando i farmaci e la maglieria di compressione sono controindicati per vari motivi. Come altre misure conservative, questo metodo non elimina le vene varicose, ma riduce le manifestazioni dell'insufficienza venosa concomitante. Esistono moderni dispositivi portatili individuali per la stimolazione elettrica indipendente.

Scleroterapia

Sclerotherapy - Il metodo principale senza rilevamento del sondaggio varicosità. L'essenza del metodo è molto semplice: un farmaco speciale viene introdotto in varicosio attraverso la siringa e la compressione viene applicata ai piedi. Di conseguenza, si verifica la chiusura (occlusione) dell'area malata della nave. In futuro, la vena varicosa scompare completamente. Il sangue si muove attraverso vene sane, migliora la circolazione sanguigna nella gamba. Allo stesso tempo, non solo le vene ampliate scompaiono, ma anche le manifestazioni cliniche della malattia: dolore, gonfiore, crampi, gravità nelle gambe. La procedura per lungo tempo, e spesso per la vita, garantisce un buon trattamento e un risultato cosmetico. A basso costo, rischio minimo di lesione, una combinazione di un buon risultato funzionale con un elevato effetto cosmetico sono le caratteristiche distintive di questo metodo.

Moderno scleroterapia grandi vene varicose E i tronchi delle vene sottocutanee vengono eseguiti da una forma schiumata sotto il controllo di un'eco-scansione di scanner-foam (forma in schiuma) a ultrasuoni. Le "stelle vascolari" di micro scleroterapia sono eseguite sotto il controllo di un apparato speciale - Transilluminator.

La scleroterapia come procedura terapeutica indipendente viene eseguita con:

• Espansione varicosa isolata delle vene sottocutanee;
• varicosità reticolare ("griglia vascolare");
• Tulangiectasia.

In un certo numero di pazienti, al fine di ridurre la lesione operativa e aumentare il risultato cosmetico, la sclerosi viene eseguita dopo un certo tempo dopo l'intervento chirurgico. Flebosclerotico Utilizzato per trattare la varicosità di ricaduta per fermare e prevenire il sanguinamento dalle vene varicose, nonché in alcune forme di angiiodisplasia congenita.

Controindicazioni per l'uso della scleroterapia:

• Gravi malattie sistemiche (insufficienza cardiaca o polmonare, insufficienza epatica, ecc.)
• Tromboflebitas
• Infezione locale o generale
• La necessità di rispettare il riposo a letto
• Manifestazioni allergiche espresse
• Periodo di gravidanza e allattamento
• Condizioni in cui la terapia di compressione delle gambe è controindicata

Metodi chirurgici per il trattamento delle vene varicose

Interventi chirurgici con vene varicose Le gambe sono il metodo di trattamento più radicale. La stragrande maggioranza delle transazioni moderne può essere eseguita su base ambulatoriale o negli ospedali chirurgici di un soggiorno di un giorno.

Il progresso scientifico e tecnologico ha causato cambiamenti rivoluzionari nel trattamento delle vene varicose delle estremità inferiori. Dopo l'introduzione di laser ad alta energia nella pratica clinica dei flebologi, Obliterazione laser endovasale (ELO) È diventato un piccolo trattamento invasivo della varicosità. L'essenza di ELO è la distruzione delle vene varicose con un raggio laser. Questa tecnica non è un'operazione in senso tradizionale. Incisioni non richieste, tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso micro forature. L'intervento viene eseguito su base ambulatoriale in anestesia locale e il ricovero in ospedale non richiede. Tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo degli ultrasuoni visivi. Attraverso una piccola foratura nella parte inferiore della coscia o nella parte superiore della parte inferiore della gamba, una sottile luce laser flessibile viene introdotta nella vena. Successivamente, una soluzione di anestetico per il sollievo dal dolore viene somministrata intorno alla vena. In modalità operativa, l'energia termica rigorosamente dosata viene fornita attraverso lo svetovod, che provoca la chiusura completa (occlusione) e l'ulteriore prigione ("crescente in crescita").

Il paziente mantiene una routine quotidiana abbastanza attiva con un minimo disagio. ELO in termini di efficienza e allo stesso tempo la più piccola possibilità di lesioni supera significativamente i metodi esistenti delle operazioni classiche.

Ci sono restrizioni per l'uso ELO:

• Varicosità estremamente trascurata con una significativa espansione e vene sottocutanee curve. In tali casi viene mostrata la fleubectomia combinata.
• Interventi ripetuti sulle vene sottocutanee. In questi casi, la possibilità di usare ELO è specificata individualmente in ciascun paziente con esame in profondità.

Affluenti del tronco ampliato di varicosità di grandi dimensioni sono attualmente rimossi utilizzando una procedura di risparmio come Mini fleubectomia ambulatoriale. Questo intervento viene eseguito in anestesia locale con strumenti speciali tramite micro micro. Di norma, viene eseguito immediatamente dopo ELO o usato come metodo indipendente. Il ricovero in ospedale in ospedale e anestesia non è richiesto. Il dolore e il disagio nel periodo postoperatorio sono minimi. Con grandi vene varicose, un risultato cosmetico è spesso superiore rispetto alle scleroterapie.

Operazioni classiche

Le operazioni classiche sono mostrate nei casi vasta lesione varicosa trascurata. Di norma, è richiesto il ricovero in ospedale in un ospedale specializzato di chirurgia vascolare. Gli interventi vengono eseguiti utilizzando manuali anestesiologici: anestesia o anestesia regionale (spinale). Tali operazioni includono fleubectomia combinata, dissezione endosurgica di vene perforanti. Questo gruppo di operazioni ha un lungo periodo di riabilitazione, spesso un risultato cosmetico insoddisfacente. Spesso ci sono complicanze sotto forma di tromboflebiti, danni a tessuti sani, nervi, recidive precoci di varicosità.

In conclusione, bisogna dire che, nonostante Un approccio integrato complesso nel trattamento delle vene varicose, Questa patologia è attualmente trattata con successo.