Trattamento delle vene varicose. Flebectomia classica, trattamento laser. Cosa scegliere?

Il trattamento delle vene varicose sulle gambe con i farmaci non è sempre efficace. È particolarmente difficile curare le vene varicose se sono in uno stadio avanzato. In questo caso, l’unica opzione per eliminare la malattia è la chirurgia. Flebectomia classica, miniflebectomia, scleroterapia, escissione laser sono metodi efficaci per risolvere il problema delle vene varicose. Tuttavia, non tutte le donne che soffrono di vene varicose decidono immediatamente di sceglierne una. La paura del chirurgo e della sala operatoria, la paura dell'anestesia generale e delle complicazioni fermano i pazienti, quindi hanno paura di andare dal medico per molto tempo, facendo affidamento su alcune forme di trattamento domiciliare. Nel frattempo, le vene varicose progrediscono e la condizione peggiora.

Le vene varicose “scompariranno” di nuovo? Dovrò nascondere i punti antiestetici dopo l'intervento chirurgico? Dovrai davvero indossare una maglia speciale per un anno intero dopo l'intervento? Queste e altre domande tormentano le donne e rimangono senza risposta, e un'operazione del genere, necessaria per la salute delle gambe, viene rinviata per mesi e spesso per anni. Ma oggi non viene eseguita solo la flebectomia classica, che è un intervento chirurgico a tutti gli effetti (con anestesia generale, un lungo periodo di recupero e ritorno alla vita normale), ma anche mini-operazioni sulle vene, che vengono eseguite in regime ambulatoriale, in anestesia locale, e dopo le quali non è nemmeno richiesto un lungo congedo per malattia.

Scegliere un metodo di trattamento per le vene varicose

Qualsiasi intervento elencato, sia esso la flebectomia classica, la miniflebectomia, il laser o la scleroterapia, viene prescritto dal medico tenendo conto dello stadio delle vene varicose degli arti inferiori e delle condizioni del paziente. Non puoi scegliere da solo il metodo per rimuovere le vene varicose; è determinato dal medico dopo l'esame:

• La scansione duplex dei vasi (vene) degli arti inferiori è universale e informativa,
• La venografia con contrasto a raggi X e i metodi di tomografia computerizzata sono usati raramente in casi diagnostici complessi.

Caratteristiche dei metodi chirurgici per il trattamento delle vene varicose

Vari tipi di operazioni sono ampiamente praticate in ambito ospedaliero e ambulatoriale. Ogni metodo ha le sue indicazioni e controindicazioni, pro e contro.

Chirurgia classica per la rimozione delle vene

Molto spesso sceglie il medico curante flebectomia classica.

L'operazione viene eseguita in anestesia (generale o spinale). Durante l'operazione viene rimossa la grande vena safena insieme ai dotti varicosi. Dopo l'intervento chirurgico, dovrai rimanere in ospedale per diversi giorni, poi a casa per diverse settimane. Le suture vengono rimosse il 7-10° giorno dopo l'intervento; il tempo di guarigione varia individualmente.

Vantaggio flebectomia classica è altamente efficace nel trattamento delle vene varicose moderate e gravi. La tecnica è stata utilizzata per molti decenni, si è dimostrata efficace e ha consentito a milioni di pazienti di mantenere le gambe sane.

Gli svantaggi includono un lungo periodo di recupero, il deterioramento del benessere generale dopo l'intervento chirurgico e l'incapacità di tornare immediatamente alla routine abituale (lavoro, guida, lunghe passeggiate), nonché un effetto cosmetico insufficiente che persiste per diversi mesi.

Miniflebectomia

A differenza della chirurgia classica, la miniflebectomia prevede la rimozione singole vene superficiali interessate attraverso molteplici piccole incisioni o punture. Il chirurgo utilizza piccoli strumenti speciali (uncini, minibisturi). L'intervento viene effettuato in diversi stadi della malattia e può essere combinato con altre metodiche (asportazione laser, scleroterapia).

Vantaggi del metodo:

• intervento chirurgico ambulatoriale, sotto la supervisione dei medici per diverse ore dopo la procedura,
• anestesia locale,
• guarigione rapida di punture e microincisioni, senza punti di sutura,
• l'opportunità di tornare subito alla routine abituale, oltre ad un ottimo effetto cosmetico.

Dopo l'operazione sono possibili alcune complicazioni: ematomi nell'area delle incisioni e delle punture, scolorimento della pelle nell'area delle vene operate, ma in generale questi rischi sono minimi.

Rimozione laser

Rimozione laser delle vene varicose (coagulazione laser endovasale delle vene) è un metodo innovativo, ampiamente utilizzato e molto efficace.

Durante un'operazione intravascolare (endovasale), viene praticata una piccola incisione o puntura nella pelle: sotto guida ecografica, una lunga guida luminosa viene inserita attraverso un catetere in una vena. Attraverso di esso, un raggio laser agisce sulle pareti della vena, “incollandole” tra loro.

Il vantaggio di questo metodo consiste nell'eseguire l'intervento in regime ambulatoriale, in anestesia locale. Rimozione laser delle vene varicose può essere abbinato alla miniflebectomia, alla scleroterapia e garantisce un ottimo effetto cosmetico, molto importante per le donne di ogni età. Il sito di inserimento del catetere viene sigillato con apposito cerotto, che viene rimosso dopo 8-10 giorni; non sono necessari punti. Dopo l’operazione potrai vivere al tuo ritmo abituale, praticamente senza restrizioni.

Rispetto alla flebectomia classica rimozione delle vene laser per vene varicose considerato meno traumatico e sicuro.

Ma vale la pena notare che il metodo non è considerato universale per il trattamento dei pazienti con vene varicose (come tutti gli altri). L'esecuzione di un'operazione del genere, come la classica rimozione delle vene, è possibile solo dopo un esame completo del paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Scelta di una clinica per il trattamento delle vene varicose e della chirurgia

Il trattamento conservativo e chirurgico delle vene varicose viene oggi effettuato in molti centri medici pubblici e privati. La clinica a cui affidi la tua salute dovrebbe avere una reputazione seria e medici esperti esperti in vari metodi di chirurgia venosa.

Nelle sale operatorie ad alta tecnologia si eseguono flebectomie classiche, miniflebectomie, scleroterapia (in varie varianti), ecc. È importante che la scelta del metodo da parte del medico sia sempre strettamente giustificata dal quadro clinico e venga discussa con il paziente, vengano spiegati i pro e i contro dei metodi, i rischi delle conseguenze e le possibili complicanze. Ad esempio, nel ambulatorio per il trattamento delle vene varicose Non sempre è consigliabile utilizzare tecniche minimamente invasive (“facili”). Controindicazioni per questo: vene varicose gravi, tromboflebiti, disturbi della coagulazione del sangue e altri. In questo caso, viene eseguita un'operazione combinata per ottenere un buon risultato.

Per i medici cliniche che curano le vene varicose, i risultati della terapia e le condizioni dei pazienti sono molto importanti, sia nel periodo postoperatorio iniziale che tardivo. Ecco perché i chirurghi sono sempre in contatto e pronti a rispondere a qualsiasi domanda di interesse per i pazienti operati.

Consiglio di un flebologo

Nonostante la scelta delle tecniche chirurgiche per la rimozione delle vene varicose e la possibilità di piccoli interventi ambulatoriali, qualsiasi intervento richiede un periodo riabilitativo e un’attenta attenzione alla propria salute. Pertanto, dal primo appuntamento fino alla fine del controllo medico dopo l'operazione, è necessario fare tutto consigli di un flebologo:

• innanzitutto indossare la maglia sanitaria; la biancheria intima speciale viene indossata immediatamente dopo l'intervento chirurgico, dopo la flebectomia. I primi due giorni, di norma, si consiglia di indossare maglieria 24 ore su 24. Successivamente indossare quotidianamente per 3-6 settimane (secondo indicazione del medico);
• dopo interventi endovasali (laserterapia), che non sono combinati con altri metodi, la terapia compressiva non è necessaria; nel caso di un'operazione combinata, è necessario indossarlo per un mese o due. Per i primi due giorni la maglieria viene lasciata durante la notte.
• altri consigli di un flebologo riguardano l'attività fisica e uno stile di vita sano, il controllo del peso in eccesso e i cambiamenti delle condizioni di lavoro se comportano un carico statico prolungato sulle gambe. Devi camminare ogni giorno per 40-60 minuti. Puoi aggiungere esercizi speciali alle tue passeggiate quotidiane per rafforzare le vene e i vasi sanguigni. Durante i primi due mesi dopo l'intervento, eseguire tutti gli esercizi fisici indossando calze compressive. Rimuovere squat e sollevamento pesi (manubri, bilancieri) dal complesso. Inoltre, non stressare troppo il basso addome.

In generale, la condizione più importante per una correzione efficace delle vene varicose è la collaborazione del medico e del paziente. Affidarsi al proprio medico, seguire tutti i suoi consigli e successivamente seguire le regole di prevenzione aiuta a mantenere la salute e la bellezza dei propri piedi.