Che cosa sono le vene varicose e come si manifestano? Cosa succede se non tratti le vene varicose e come prevenirle? Parliamo delle complicanze delle vene varicose, spieghiamo in dettaglio perché compaiono le ulcere trofiche e perché sono necessarie le calze compressive.
Che cosa sono le vene varicose e come si manifestano?
Le vene hanno valvole speciali che impediscono al sangue di fluire lungo i vasi. Ma con le vene varicose, queste valvole non si chiudono completamente: il sangue si accumula nella vena e la allunga.
Sintomi delle vene varicose nelle fasi iniziali:
- Le vene sulle gambe diventano più luminose, più visibili;
- Sulla superficie interna delle gambe e delle cosce iniziano a comparire i nodi varicosi;
- Se stai in piedi, ti siedi o cammini a lungo, c'è pesantezza alle gambe, una sensazione di pienezza (il più delle volte la sera, ai polpacci);
- Nei luoghi di espansione delle vene, appare dolore doloroso o acuto, di sera e di notte - crampi ai muscoli del polpaccio;
- Le gambe sono molto gonfie alla fine della giornata, ma al mattino il gonfiore scompare.
Importante!
Già in questa fase è necessario consultare un medico.
Con la progressione, le vene varicose diventano croniche (insufficienza venosa cronica). Sintomi:
- Compaiono vene intradermiche blu scuro fortemente tortuose: sporgono al di sopra della superficie degli arti e dei piedi, sembrano grappoli d'uva rossa stramatura;
- C'è dolore alle gambe e ai polpacci, una sensazione di calore alle gambe, crampi notturni ai muscoli del polpaccio, forte gonfiore;
- La pelle diventa secca, appare la pigmentazione, diventa più scura, compaiono macchie marroni.
Importante!
Non iniziare la malattia! Con le vene varicose, la nutrizione dei tessuti viene interrotta. Non c'è abbastanza nutrimento per i vasi sanguigni e la pelle: compaiono ferite, eczema e persino ulcere, che guariscono molto male.
Trattamento delle vene varicose
Esistono due modi per trattare le vene varicose: conservativo e chirurgico.
- Conservativa: terapia compressiva. La biancheria intima a compressione stringe la gamba interessata: il diametro delle vene superficiali diminuisce, viene ripristinata la corretta pressione nella vena. Il ritorno del sangue diminuisce, le pareti dei vasi rimangono in buone condizioni, le valvole si chiudono, il sangue non ristagna e circola bene, aumenta la velocità del movimento del sangue attraverso le vene profonde. Il volume del sangue stagnante diminuisce, il deflusso linfatico migliora.
- Nei casi avanzati, quando il trattamento conservativo non aiuta, il medico suggerirà un percorso chirurgico: i nodi varicosi vengono rimossi, le vene colpite vengono asportate. Per ripristinare le funzioni, vengono posizionati degli shunt o viene ripristinata la mobilità della valvola in modo che i suoi lembi si chiudano.
Maglieria a compressione per vene varicose e ulcere
Le calze compressive sono calze speciali che si adattano perfettamente alla parte inferiore della gamba e si ammorbidiscono man mano che salgono fino alla coscia. Questo migliora la circolazione sanguigna e stimola il flusso sanguigno dagli arti inferiori al cuore.
Le calze compressive vengono selezionate individualmente, quindi prima consulta un flebologo: non puoi scegliere le calze da solo.
Il flebologo esaminerà il tono della vena, in quale particolare valvola c'è un problema con la mancata chiusura delle valvole. Il problema potrebbe essere, ad esempio, nella coscia: quindi è necessario indossare calze a compressione. Se c'è un problema con la chiusura della valvola sotto il ginocchio, vengono selezionati calzini o calze.
Importante!
Per la massima efficacia, le calze compressive devono essere sempre indossate, rimosse solo prima di coricarsi.
Come indossare le calze compressive?
- Dopo esserti svegliato, metti le gambe sul muro e sdraiati in questo modo per un po', in modo che il sangue scorra il più possibile ai fianchi;
- Senza alzarti, indossa le calze compressive.
In questa posizione (sdraiata, gambe sollevate), il flusso sanguigno è uniforme, il sangue non ristagna. Quando le calze compressive sono sulle gambe, le vene sono in buone condizioni e le valvole si chiudono bene e spingono il sangue ulteriormente attraverso i vasi.
Cosa succede se le vene varicose non vengono trattate?
Se non si inizia il trattamento delle vene varicose in tempo, possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali:
Tromboflebite- infiammazione della vena dovuta alla formazione di coaguli di sangue al suo interno. Sintomi:
- arrossamento;
- il luogo in cui si trova il trombo diventa caldo;
- una vena infiammata fa molto male.
Se viene avviato un trattamento tempestivo, il trombo smetterà di crescere. I coaguli di sangue residui possono risolversi per molto tempo, a volte mesi. Se non trattato o fatto in modo errato, il coagulo può crescere.
Embolia polmonare.Il trombo che è apparso con la tromboflebite si stacca dalla parete del vaso nella gamba e lascia il flusso sanguigno. Ostruisce l'arteria polmonare o i suoi rami - questo è fatale. Sfortunatamente, pur avendo sospettato in tempo questa complicanza, i medici non possono farci nulla.
Sintomi:
- dolore al petto;
- battito cardiaco accelerato;
- dispnea;
- ansia irragionevole e sensazione di paura irragionevole.
Trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Questa è una complicanza seria e pericolosa delle vene varicose. Le vene interne sono ostruite, per questo motivo il deflusso del sangue si interrompe quasi completamente: tutti i tessuti della gamba non ricevono nutrimento e diventa blu.
Cancrena venosa delle estremità- grave trombosi venosa profonda, in cui non c'è nutrizione dell'arto, il flusso sanguigno arterioso è disturbato. A causa del fatto che il sangue non scorre, si forma la cancrena: la gamba, infatti, muore, a cominciare dalle dita.
Ulcere trofiche- ulcere a lungo termine non cicatrizzanti che si verificano a causa della malnutrizione dei tessuti. La linfa ristagna nei vasi linfatici, subiscono un grande carico e non possono far fronte alla quantità di linfa. Pertanto, le goccioline di linfa iniziano a risaltare attraverso la pelle. Per questo motivo, l'epidermide inizia a esfoliare: si forma un'ulcera con bordi densi frastagliati. Qualsiasi tocco ad esso provoca un forte dolore.
I batteri si sviluppano rapidamente nelle ulcere: un'infezione si unisce, un'ulcera sanguinante inizia a peggiorare. Questo può portare a complicazioni molto gravi, tra cui avvelenamento del sangue.
Le ulcere trofiche sono di due tipi:
- venoso, quando sono interessate le vene sottocutanee e profonde dell'arto;
- arteriosa, quando le arterie della gamba sono interessate e la nutrizione naturale degli arti è disturbata.
Trattamento delle ulcere trofiche
Le ulcere trofiche vengono trattate con compressione elastica, farmaci, fisioterapia e chirurgia.
La cura dell'ulcera trofica comprende quattro fasi.
Il primo stadio: antisettici
- Soluzione antisettica per il trattamento delle ferite. Viene applicato sulla superficie di un'ulcera trofica, se si sono formate cavità sotto la pelle, sono anche riempite di gel.
- Il gel, che ha un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, migliora la microcircolazione, riduce il rossore e il gonfiore della pelle, riduce il dolore, allevia il prurito e la desquamazione della pelle, blocca la diffusione dell'infezione e previene la formazione di cicatrici.
- Una soluzione acquosa di un antisettico del gruppo alogeno o benzildimetil-miristoilammino-propilammonio.
Il secondo stadio: gel per ammorbidire i tessuti morti
Il tessuto morto è la necrosi: tessuto nero indurito sulla superficie dell'ulcera. Se non viene rimosso, l'ulcera non guarirà. Per fare questo, la necrosi viene prima ammorbidita. Questo viene fatto usando gel speciali.
La terza fase è la formazione di un ambiente ottimale per la guarigione delle ferite
La guarigione è facilitata dalla creazione di un ambiente umido nella ferita. Se non c'è necrosi, usa le bende per una rapida guarigione. Ecco alcune bende che si adatteranno:
Medicazioni in alginato:
- Una medicazione in alginato che si trasforma in un gel morbido al contatto con le secrezioni della ferita, fornendo condizioni ottimali per la guarigione umida della ferita;
- Una medicazione che riempie la cavità della ferita e crea un microambiente che favorisce una rapida guarigione;
- Benda in spugna con strato di idrogel. La sua struttura assorbe le secrezioni e mantiene un ambiente umido nella ferita;
- Medicazione in spugna di alginato composta da alginato di calcio e idrocolloide;
- Il rivestimento sterile autoriassorbibile a base di alginato di sodio, adatto per ferite e ustioni, accelera la guarigione;
- Medicazione idroattiva per ferite profonde. Pulisce la ferita, accelera la sua guarigione, mantiene un ambiente ottimale nella ferita fino a tre giorni senza cambiare la medicazione.
Bende in spugna:
- Benda in schiuma a doppia faccia. Protegge la ferita, assorbe lo scarico dalla ferita, crea un equilibrio idrico ottimale nella ferita;
- Medicazione in spugna di poliuretano idrofila;
- Una medicazione con un complesso di enzimi e chitosano è adatta per ferite infette (se è presente pus nella ferita);
- Una medicazione traspirante in spugna antimicrobica costituita da uno strato di poliuretano spugna e una matrice di alginato d'argento.
Quarto stadio: guarigione delle ferite
Quando la ferita è stata pulita e si è formato un ambiente ottimale, inizia a guarire, i bordi della ferita si restringono. Per una guarigione sicura e veloce, utilizzare medicazioni speciali.
Bende per unguenti a rete:
- Una medicazione unguento con balsamo del Perù da applicare quando sulla ferita appare pelle fresca;
- Medicazione unguenta a base di trigliceridi, che favorisce la guarigione e si prende cura dei bordi della ferita;
- La benda, che sembra un quadrato di cera, è morbida e abbastanza densa. Può essere sulla ferita per un massimo di sette giorni;
Medicazioni in film che possono essere utilizzate per riparare le medicazioni sulle ferite:
- Film (ma traspirante) bendaggio idrorepellente, protegge la ferita dai microrganismi. Può essere utilizzato per riparare i bendaggi precedenti e come bendaggio indipendente.
- Benda in poliuretano a film trasparente, la pelle sottostante non suda, respira.
Importante!
Queste medicazioni sono adatte per la guarigione non solo delle ulcere trofiche, ma anche di eventuali ferite a lunga guarigione.
Prevenzione delle vene varicose
- Muoviti il più possibile: più ti muovi, meglio circola il sangue nelle vene;
- Abbandona le cattive abitudini;
- Contattare un flebologo in tempo ai primi sintomi della malattia;
- Periodicamente esegui un'ecografia dei vasi: il medico noterà i primi cambiamenti;
- Dopo una giornata di lavoro, torna a casa e sdraiati con i piedi sul muro per circa 15 minuti.
Prevenzione delle ulcere trofiche
- Fai attenzione al tuo peso: fa pressione sulle gambe, carica il sistema vascolare e linfatico. Se necessario, seguire la dieta;
- Cammina il più spesso possibile;
- Se possibile, alza le gambe, tienile in posizione elevata il più spesso possibile. La sera puoi sdraiarti sul divano e sollevare le gambe, appoggiandole al muro: devi sdraiarti così per almeno 15 minuti;
- Trattare le vene degli arti inferiori nel tempo;
- Smettere di fumare: riduce notevolmente l'afflusso di sangue ai tessuti e contribuisce allo sviluppo delle ulcere trofiche;
- Prenditi cura dei tuoi piedi: indossa scarpe adatte in modo che non pungano o sfreghino;
- Esamina regolarmente i tuoi piedi: controlla il colore della pelle dei tuoi piedi. Se le gambe diventano blu la sera e sono visibili vene sulle gambe, contatta un flebologo;
- Idratare la pelle con creme emollienti, idratanti e nutrienti;
- Tieni i piedi al caldo, vestiti per il tempo;
- Cerca di non ferire la pelle.