Molte persone credono erroneamente che le vene varicose siano solo una minaccia per l'aspetto delle gambe. In effetti, tutto è più grave: questa malattia è abbastanza spesso complicata da trombosi e infiammazione delle vene profonde e, nei casi avanzati, da insufficienza venosa cronica, che si manifesta con pronunciati cambiamenti trofici nei tessuti. Pertanto, è necessario diagnosticare questa patologia nelle fasi iniziali per prevenire lo sviluppo di condizioni pericolose.
Le vene varicose sono un cambiamento patologico nelle pareti dei vasi venosi, che si verifica sotto l'influenza del sangue accumulato in esse. Molto spesso, questo processo si sviluppa nelle vene delle gambe e nella piccola pelvi. Normalmente, il sangue attraverso le vene è diretto solo al cuore, questo è facilitato dalle valvole venose e dai muscoli, che, con le loro contrazioni, sembrano "guidare" il sangue attraverso i vasi. Con le vene varicose, per una serie di motivi, si forma un flusso sanguigno anormale. Comincia a ristagnare prima nelle vene profonde, e poi in quelle superficiali, che aumentano formando vene varicose sottocutanee.
Sintomi di vene varicose degli arti inferiori
I primi segni di questa malattia non sono specifici (si trovano anche in altre malattie), sono combinati insieme sotto il termine "sindrome delle gambe pesanti". È caratterizzata da un aumento e progressivo affaticamento degli arti inferiori, dolore alle gambe, sensazione di pesantezza, bruciore e scoppio ai polpacci, crampi notturni ai muscoli del polpaccio. Questi sintomi compaiono alla fine della giornata, soprattutto se una persona è rimasta in piedi o seduta per molto tempo durante la giornata. Successivamente, con lo sviluppo della patologia, alle manifestazioni descritte della malattia si aggiunge il gonfiore serale della parte posteriore del piede e delle caviglie. Dopo il riposo, la condizione delle gambe doloranti di solito migliora.
I cambiamenti visivi nelle prime fasi della malattia non sono sempre evidenti, poiché le vene varicose nelle gambe iniziano con vasi più profondi. L'unico segno esterno di un problema che è iniziato potrebbero essere le reti vascolari. Naturalmente, non sempre indicano le vene varicose, ma è meglio consultare un flebologo, uno specialista in malattie delle vene, quando compaiono.
Ma nelle fasi successive delle vene varicose compaiono già vene sottocutanee cianotiche e nodi varicosi: si tratta di vene superficiali allargate e tortuose che ricordano l'uva. Di solito si trovano all'interno della parte inferiore della gamba e della coscia.
Inoltre, con il progredire della patologia, le gambe iniziano a gonfiarsi di più. A poco a poco si forma un'insufficienza venosa cronica, in cui il deflusso venoso e la microcircolazione nei tessuti sono disturbati. Tutto ciò si riflette nelle condizioni della pelle delle gambe: si scurisce, si squama, prude, quindi compaiono ulcere trofiche, che guariscono molto male. Ecco come si sviluppano le vene varicose. Un esito simile delle vene varicose può essere prevenuto con un trattamento tempestivo, quindi, se compaiono anche un leggero, ma sistematico disagio alle gambe e reti vascolari o "stelle" sulla pelle, è necessario consultare un medico.
I sintomi delle vene varicose pelviche
Nel bacino, le vene varicose sono meno comuni che sulle gambe e prevalentemente nelle giovani donne. Il fattore scatenante per lo sviluppo di questa patologia è la gravidanza (entrambi i fattori ormonali e meccanici giocano un ruolo qui). Dopo il parto, i segni della malattia, di regola, scompaiono e solo il 10% circa delle donne nota una periodica ripresa dei sintomi spiacevoli dopo una prolungata posizione in piedi, ipotermia e sforzo fisico.
Le vene varicose della piccola pelvi si manifestano con dolore pelvico cronico, così come l'espansione delle formazioni venose superficiali nel perineo e nella vulva. Tali pazienti spesso trattano senza successo malattie infiammatorie degli organi riproduttivi, poiché il dolore nell'addome inferiore, caratteristico delle vene varicose pelviche, a volte è erroneamente associato a ooforite cronica, salpingite, endometriosi, ecc.
Come vengono diagnosticate le vene varicose?
Quando i nodi varicosi diventano chiaramente visibili sulle gambe del paziente, il medico può fare una diagnosi di "malattia varicosa" anche senza i risultati degli studi strumentali. Se la patologia sta appena iniziando a svilupparsi o è localizzata nella piccola pelvi, è indispensabile un esame approfondito.
Il metodo principale per diagnosticare le vene varicose è l'ecografia Doppler. Questo studio è informativo per le lesioni delle vene in qualsiasi parte del corpo. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico può studiare le condizioni delle pareti e l'anatomia delle vene profonde e superficiali, delle valvole, valutare il flusso sanguigno nei vasi, rilevare riflussi di sangue, ecc. La classificazione delle vene varicose e, di conseguenza, la scelta del metodo di trattamento si basa proprio sui risultati degli ultrasuoni.
Un altro metodo diagnostico utilizzato in questa patologia è la reovasografia. La sua implementazione consente di determinare quanto bene i tessuti degli arti inferiori sono pieni di sangue e con esso di sostanze nutritive. Queste informazioni aiutano il medico a determinare in quale fase si trova la malattia: nella fase di compensazione, sottocompensazione, ecc.
Meno spesso, la flebografia viene utilizzata per le vene varicose: si tratta di un esame radiografico delle vene mediante contrasto.
Inoltre, un esame completo dei pazienti con vene varicose di solito include vari esami del sangue: i medici sono particolarmente interessati al livello di emoglobina, eritrociti, piastrine e parametri del coagulogramma. Questi dati consentono di valutare la densità del sangue e la tendenza del corpo del paziente a formare coaguli di sangue.