Vene varicose degli arti inferiori

Le vene varicose sono la dilatazione delle vene superficiali degli arti inferiori, causata dall'incompetenza valvolare e dal deflusso sanguigno compromesso. In questo caso, la gravità gioca un ruolo chiave qui. Ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna degli organi situati sopra il cuore. Se parliamo dei vasi degli arti inferiori, la gravità ha l'effetto opposto. Sotto la sua influenza, il normale flusso sanguigno viene interrotto, a seguito del quale il sangue ristagna nelle vene, provocandone la deformazione. I vasi dilatati si trovano solitamente nella parte inferiore delle gambe e nella parte posteriore delle ginocchia.

Attualmente, circa ogni 10 persone nel mondo soffrono di vene varicose. Inoltre, le donne di età compresa tra 30 e 60 anni sono più suscettibili a questa malattia. In generale, gli uomini soffrono di vene varicose 4-6 volte meno spesso delle donne.

Fattori che influenzano la comparsa delle vene varicose:

• predisposizione ereditaria;
• lesioni che causano danni alle valvole venose (di conseguenza, il deflusso del sangue viene interrotto);
• grande attività fisica;
• permanenza prolungata in posizione eretta (questo vale soprattutto per la categoria di persone con professioni che richiedono lunghi periodi in piedi: insegnanti, venditori, chirurghi, ecc.);
• stile di vita sedentario (porta al ristagno del sangue);
• eccesso di peso (carico eccessivo sui vasi sanguigni);
• aumento della pressione intra-addominale (può verificarsi a causa di stitichezza cronica, tosse cronica, adenoma prostatico, ecc.).

Inoltre, le vene varicose degli arti inferiori possono verificarsi a causa dell'uso di indumenti stretti che esercitano pressione sui vasi, della seduta frequente a gambe incrociate e del fumo.

Separatamente, vale la pena menzionare la gravidanza. Durante questo periodo, le donne spesso soffrono di vene varicose, ma spesso sono reversibili e scompaiono gradualmente dopo il parto. Durante la gravidanza possono verificarsi vene varicose a causa della pressione fetale sui vasi che portano alle gambe; un aumento della quantità totale di sangue nel corpo, nonché il risultato dell'influenza degli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone) sulle condizioni delle pareti delle vene.

Pertanto, la categoria delle persone che soffrono più spesso di vene varicose comprende le donne incinte, gli anziani, gli atleti, le persone con professioni "in piedi", le persone con i piedi piatti, le persone in sovrappeso, nonché coloro i cui parenti stretti hanno sofferto (o soffrono) di questa malattia.

Sintomi delle vene varicose:

• la comparsa di tortuose vene blu scuro o viola, nonché vene varicose, sulle gambe;
• macchie brunastre sulle caviglie e sugli stinchi;
• ispessimento e rigonfiamento delle vene;
• crampi periodici ai muscoli delle gambe;
• formazione di ulcere trofiche sulla pelle degli arti inferiori;
• dolore, gonfiore e affaticamento delle gambe;
• pesantezza e bruciore agli arti inferiori.

Le vene varicose degli arti inferiori si verificano in quattro fasi:

1. Sulla pelle compaiono vene tortuose, vene varicose e vene varicose. A volte la sera si verifica un leggero gonfiore alle gambe. Non c'è dolore o disagio in questa fase.
2. Periodicamente si verifica un grave gonfiore della caviglia e appare pesantezza alle gambe (il più delle volte nel tardo pomeriggio e dopo l'esercizio). Di notte il paziente soffre di crampi ai muscoli del polpaccio, accompagnati da pelle d'oca, intorpidimento e formicolio.
3. Il gonfiore delle gambe diventa pronunciato e diventa permanente. Si formano sigilli sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo. In questa fase della malattia compaiono anche pigmentazione e dermatite. Inoltre, il paziente inizia ad essere infastidito da una sensazione di prurito e gonfiore.
4. Ulcere trofiche compaiono sulla pelle delle gambe.

Le vene varicose di per sé non sono una malattia pericolosa, ma in assenza di un trattamento tempestivo ed efficace possono portare a gravi conseguenze, che in alcuni casi finiscono con la morte.

Le complicazioni più comuni derivanti dalle vene varicose:

• insufficienza venosa cronica - deflusso sanguigno ostruito, derivante dal cattivo funzionamento delle valvole vascolari a causa dell'aumento del diametro dei vasi sanguigni;
• tromboflebite delle vene varicose - formazione di coaguli di sangue nelle vene a causa dell'infiammazione della parete venosa;
• embolia polmonare - cessazione del flusso sanguigno nell'arteria polmonare a causa del suo blocco da parte di un coagulo di sangue staccato;
• Le ulcere trofiche sono difetti della pelle (ferite) che si formano quando si verifica una grave interruzione del deflusso del sangue attraverso le vene superficiali e profonde.

Le vene varicose richiedono sempre un trattamento qualificato. Non scompare da solo e gradualmente si sviluppa in varie complicazioni. Puoi ridurre il dolore e il disagio solo da solo. Per prevenire la malattia e alleviarne i sintomi, è necessario:

• evitare uno stile di vita sedentario (sedentario o in piedi) (muoversi più spesso, cambiare posizione del corpo, fare ginnastica, ecc.);
• indossare maglieria medica speciale;
• fare il bagno solo la sera;
• dormire in una posizione in cui i piedi sono più alti del livello del cuore (controindicato per le persone con malattie cardiache);
• limitare il consumo di cibi salati;
• indossare scarpe con tacco non più alto di 4 cm;
• cerca di non sederti a gambe incrociate.

La diagnosi delle vene varicose, oltre all'esame visivo e alla palpazione delle gambe da parte di un chirurgo vascolare, può includere esami aggiuntivi come:

• L'ecografia è uno dei metodi più informativi per diagnosticare le vene varicose degli arti inferiori. Consente di determinare il grado di dilatazione delle vene, la loro pervietà, nonché di determinare la presenza di coaguli di sangue e la direzione del flusso sanguigno.
• La venografia con contrasto è un metodo che consente di vedere i contorni delle vene interessate su una radiografia. Per fare ciò, prima dell'esame, viene iniettata in vena una sostanza per colorare il sangue in un colore contrastante.

Metodi moderni di base per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori

Miniflebectomia

La miniflebectomia è un intervento delicato durante il quale le vene interessate vengono rimosse attraverso piccole incisioni e punture utilizzando appositi uncini. Viene spesso eseguito in anestesia locale, che consente al paziente di tornare al suo stile di vita normale entro 2-3 ore dalla procedura. Inoltre, grazie ad un intervento chirurgico minimo dopo la miniflebectomia, non rimangono praticamente segni sulla pelle delle gambe e tutti i lividi e i pigmenti scompaiono finalmente dopo un paio di mesi.

Dopo questa operazione, è necessario indossare regolarmente maglieria terapeutica speciale per diverse settimane e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per prevenire nuove ricadute della malattia.

Ablazione con radiofrequenza

L’ablazione con radiofrequenza consente il trattamento completo delle vene varicose in regime ambulatoriale. Questa procedura si esegue come segue: in anestesia locale, attraverso una puntura, viene inserito nella vena interessata un catetere a radiofrequenza, che “sigilla” la vena attraverso l'esposizione alle microonde.

Grazie ad effetti precisi e controllati, l’ablazione con radiofrequenza permette di ottenere risultati efficaci. Dopo questa procedura, il paziente ritorna a uno stile di vita normale entro 30 minuti e gli sport attivi sono consentiti entro una settimana.

Trattamento laser (EVLT)

Questo metodo è noto anche per il suo livello minimo di trauma e l'elevato effetto cosmetico. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale o spinale. Attraverso piccole punture, una guida luminosa collegata ad un dispositivo laser viene inserita nel lume della vena malata. Sotto l'influenza della radiazione laser, l'area interessata della vena viene chiusa in modo affidabile (i tessuti adiacenti non vengono danneggiati). Il processo di avanzamento della guida luminosa è controllato da un medico mediante ultrasuoni, che garantisce un'elevata precisione della procedura.

L'EVLT dura circa 30-40 minuti, dopodiché il paziente torna a casa autonomamente e ritorna al suo stile di vita normale il giorno successivo.

Scleroterapia

La scleroterapia è uno dei metodi più sicuri ed estetici per il trattamento delle vene varicose (comprese “stelle”, “reti”, “serpenti”), che sono completamente elimina la comparsa di cicatrici e segni sulla pelle. La tecnica di questa procedura è la seguente: utilizzando aghi molto sottili, una soluzione adesiva (sclerosante) viene iniettata nella vena interessata, dopodiché viene compressa dall'esterno con uno speciale tampone di lattice e una benda elastica. Grazie alla scleroterapia, le pareti dei vasi sanguigni si uniscono, in conseguenza della quale la vena varicosa viene esclusa dal flusso sanguigno, la circolazione sanguigna diventa sana e i sintomi della malattia scompaiono.

La procedura in questione dura diverse sedute (circa 3-5), ciascuna delle quali dura dai 5 ai 10 minuti. Dopo ogni procedura, il paziente deve indossare una calza speciale, che viene indossata per 1-3 giorni.

È importante notare che in alcuni casi vengono combinati metodi diversi per trattare le vene varicose.

Trattamento delle ulcere trofiche

Le ulcere trofiche si verificano spesso negli ultimi stadi delle vene varicose a causa del ristagno venoso. Sono aree colpite a lungo termine della pelle e dei tessuti sottostanti che non guariscono.

Il trattamento di questa complicanza prevede un approccio globale e in più fasi. Può includere sia l'intervento chirurgico che la farmacoterapia, indossando indumenti compressivi. Nelle fasi iniziali, le ulcere trofiche vengono trattate con successo con il metodo laser. Nei casi avanzati vengono utilizzate la biopsia e la venografia radiopaca.

Vale la pena ricordare l'importanza di rivolgersi immediatamente a specialisti qualificati quando compaiono i primi sintomi delle vene varicose degli arti inferiori. In questo modo eliminerai il rischio di complicazioni e riacquisterai rapidamente la tua salute.